Užklupus ligai, visą dėmesį natūraliai skiriame sveikatai, tačiau finansinė šio laikotarpio pusė yra ne mažiau svarbi. Ar žinojote, kad tūkstančiai eurų kasmet lieka valstybės biudžete vien todėl, kad gyventojai pamiršta atlikti paprastus žingsnius? Be to, net ir diagnozavus itin retą ligą, Lietuvoje egzistuoja mechanizmai, užtikrinantys ypač brangaus gydymo prieinamumą.
1 dalis. Ligos išmokos: nepalikite savo pinigų valstybei
Ligos išmoka nėra skiriama automatiškai – tam būtinas jūsų iniciatyvumas. Jei turite nedarbingumo pažymėjimą, bet nesikreipėte dėl išmokos, pinigai tiesiog liks „Sodros“ sąskaitose.
Auksinė taisyklė: prašymą pildykite tik kartą gyvenime
Vienas didžiausių mitų yra tai, kad prašymą išmokai gauti reikia pildyti kaskart susirgus. Realybė paprastesnė: neterminuotas prašymas ligos išmokai skirti teikiamas tik vieną kartą.
- Kai jį pateikiate per asmeninę „Sodros“ paskyrą, jis galios nuolat.
- Kitą kartą susirgus ar slaugant šeimos narį, išmoka bus skiriama automatiškai pagal gydytojo išduotą nedarbingumo pažymėjimą.
- Svarbu: Naują prašymą reikia teikti tik tada, jei pasikeitė jūsų banko sąskaita.
Ar vis dar galite susigrąžinti pinigus už praėjusius susirgimus?
Jei sirgote prieš kelis mėnesius, bet prašymo neužpildėte – dar ne vėlu. Prašymas galioja vienerius metus atgal. Svarbiausia, kad nuo ligos pabaigos nebūtų praėję daugiau nei 12 mėnesių.
Kas turi teisę į išmoką ir kiek gausite?
- Stažas: Privalote būti sukaupę bent 3 mėnesių stažą per paskutinius 12 mėnesių arba 6 mėnesius per paskutinius 24 mėnesius.
- Apmokėjimas: Už pirmąsias 2 dienas moka darbdavys (ne mažiau 62,06 % vidutinio darbo užmokesčio). Nuo 3-iosios dienos „Sodra“ moka 62,06 % kompensuojamojo uždarbio. Slaugant vaiką, išmoka didesnė – 65,94 %.
Kaip pateikti prašymą?
Greičiausias būdas tai padaryti – prisijungti prie savo asmeninės paskyros. Ten galite ne tik užpildyti GPS1 formą, bet ir stebėti sprendimo priėmimo eigą. Rekomenduojame nurodyti savo el. pašto adresą – taip operatyviai gausite pranešimus apie paskirtas išmokas.
Nepalikite savo uždirbtų pinigų valstybei – vienas užpildytas prašymas šiandien užtikrins finansinę ramybę kitiems kartams. Daugiau informacijos apie ligos išmoką rasite „Sodros“ interneto svetainėje.
2 dalis. Labai retos ligos: parama, kai gydymas kainuoja tūkstančius
Kartais liga būna ne tik sunki, bet ir itin reta. Lietuvoje rečiausioms būklėms gydyti ieškoma individualių sprendimų, o finansavimas šioms reikmėms sparčiai auga.
Kas laikoma labai reta liga?
Valstybinė ligonių kasa (VLK) primena, kad labai reta būkle laikoma tokia, kai per metus diagnozuojamas ne daugiau kaip vienas atvejis 200 tūkst. gyventojų. Nors atskirai jos pasitaiko retai, bendrai Lietuvoje tokį gydymą gauna šimtai žmonių.
Augančios galimybės pacientams
Analizė rodo, kad valstybės pastangos kompensuoti sudėtingą gydymą duoda rezultatų:
- Finansavimas: 2020–2025 m. lėšos labai retų ligų gydymui išaugo 2,5 karto.
- Pacientų skaičius: Gydomų žmonių skaičius padidėjo 1,7 karto. Pernai gydymą gavo 469 pacientai, tam skirta per 22 mln. eurų.
- Inovacijos: 2025-aisiais pradėta kompensuoti 13 naujų vaistų, skirtų kraujo ligoms, retoms onkologinėms formoms, amiloidozei ar sunkiai epilepsijai gydyti.
Kaip veikia kompensavimo mechanizmas?
Sprendimai dėl itin brangaus gydymo yra individualizuoti. Komisija vertina kiekvieno paciento situaciją pagal gydymo įstaigos prašymą.
Kai vieno paciento metinio gydymo kaina viršija 100 tūkst. eurų, valstybė kreipiasi į gamintojus deryboms dėl kainos sumažinimo, kad inovatyvus gydymas būtų tvaresnis ir prieinamas visiems, kam jo gyvybiškai reikia. Kai kuriais atvejais vieno paciento gydymas gali siekti ir 211 tūkst. eurų per metus.
Sveikatos apsaugos sistema yra sukurta taip, kad apsaugotų jus tiek finansiškai (per „Sodros“ išmokas), tiek mediciniškai (per VLK kompensacijas net ir rečiausių ligų atvejais). Jūsų pagrindinė užduotis – būti informuotiems ir nepamiršti užpildyti reikiamus prašymus.
